一名10岁男孩在踢足球比赛后出现左髋部急性、自发性疼痛，并前往急诊科就诊。
临床检查时，可触及大粗隆周围的局部压痛，髋关节屈曲和旋转时出现疼痛。
在常规髋关节X线片上，可见股骨干骺端中心部位出现界限清晰的透亮性病变，无骨膜反应。病变呈多房性，被描述为“泡泡状”。 随后进行的磁共振成像（MRI）显示，该病变在脂肪抑制的T2加权图像上为高信号，在T1加权图像上与肌肉等信号。 在静脉注射钆剂后，病变周边可见环形强化，而病变中央部分无增强。矢状面图像上未见液-液平面。 基于这些影像学发现，诊断为单纯骨囊肿。 由于未见病理性骨折，患者的疼痛被归因于肌肉挫伤，最初予以镇痛药和适度休息治疗。 由于骨皮质变薄导致骨折风险增加，遂置入了动力髋螺钉。
孤立性骨囊肿(SBC)被定义为“病因不明的类似肿瘤的病变，归因于局部骨生长障碍” [1]。
由于SBC发生在骺板尚未或刚刚闭合的患者中，患者通常较年轻（85% <20岁） [2]。
这些病变通常位于长骨的中心干骺端，最常见于肱骨近端或股骨近端，尽管也有报道许多其他部位。跟骨和/或髂骨受累多见于成人患者 [1, 3]。
无并发症的SBC通常无症状，但有时在邻近关节可出现疼痛或僵硬。
体积较大的病变有发生病理性骨折的风险，部分患者在骨折后会出现急性疼痛 [1]。
在常规X线平片上，SBC表现为位于中心干骺端边界清晰的透亮病变。其长轴与受累骨骼的长轴平行。
在X线平片上，它们可能呈多房状，这是由于囊壁凸起（假小梁）的投影所致，但在肉眼上始终是单房性。
发生病理性骨折后，小的骨碎片可能会通过充满液体的腔隙移动，形成具有诊断意义的“落入碎片征”：即附着于骨膜或位于病变依靠面的皮质骨片 [3-5]。
在MR成像上，SBC显示出典型的囊性特征，即在T2加权像上信号强度高，在T1加权像上信号强度低。静脉注射钆剂后，可见周边薄层强化 [5]。
如果发生骨折，T2加权像上的信号强度可能因囊内出血而变得不均匀。
最重要的鉴别诊断包括 [1]:
- 动脉瘤样骨囊肿：偏心位置，在T2加权像上可见液-液平面。
- 纤维异常增殖症：X线平片上表现为“毛玻璃”样密度，MR成像外观多变（MRI并不提供额外信息）。
- Brodie脓肿：可引起严重疼痛，MRI上可见周围骨髓水肿。
- 骨巨细胞瘤：成年患者，关节旁位置，T2和T1+Gd加权像上信号不均匀。
无症状的SBC不需治疗，骺板闭合后可自行回缩。
在某些情况下，由于存在病理性骨折的风险而建议治疗。最准确的骨折预测指标是骨囊肿指数（BCI）。BCI大于3.5（股骨）或4（肱骨）的SBC存在病理性骨折风险。病变大小和皮质变薄与骨折风险的相关性较低 [6]。
可选择的治疗方法包括刮除、糖皮质激素注射、植骨或DHS固定（用于股骨近端）。
发生病理性骨折的囊肿通常在骨折愈合过程中自行回缩。
孤立性/单房性/青少年性骨囊肿 (SBC)
（无可翻译的内容）
患者为10岁男童，左髋部在运动后出现急性自发性疼痛。根据提供的影像资料（包括X线及MRI），可见左股骨近端（转子区附近）存在明显囊性病变：
基于患者的年龄、影像学所见及临床表现，以下为可能的诊断或鉴别诊断：
综合患者的年龄、疼痛特点、影像学表现（单腔性的囊状透亮区，薄层环形强化，位于股骨近端转子区），最可能的诊断为：单房性骨囊肿（Solitary Bone Cyst）。
若后续影像随访或病理检查能够进一步证实，可最终确认诊断。
根据手术方式或保守治疗情况，制定如下循序渐进的运动与康复计划（FITT-VP 原则）：
在整个康复过程中，需要充分关注患儿骨骼生长特点及骨质健康，避免强烈撞击或过度负重而增加再次骨折风险。同时建议定期影像复查以评估囊肿变化及骨愈合。
免责声明：本报告为参考性医学影像分析，不能替代线下面诊或专业医生的诊断与治疗意见。具体诊疗方案应结合患儿实际情况，并遵循专科医师的个体化指导。
孤立性/单房性/青少年性骨囊肿 (SBC)
