一名24岁女性，右膝疼痛已持续一年。她在5年前因滑雪创伤导致的前交叉韧带（ACL/LCA）撕裂，曾接受过同一膝关节的关节镜下前交叉韧带重建术。
关节磁共振成像显示术后改变，骨道位置良好，并进行了前交叉韧带成形术。
在前髁间窝内有一个与独眼巨人病变相似的病灶，在质子密度和PD脂肪抑制图像（图1-5）上呈现中等信号强度。然而，它不具备关节纤维化的特征。相反，它直接从固定隧道延伸，呈线状纤维形态，并具有与前交叉韧带相符的信号特征。这是由于前交叉韧带移植物发生断裂后向前折叠，形成了一个折叠的残端，被称为假独眼巨人病变。
A. 背景
在关节镜下前交叉韧带重建术后可能出现一些并发症。并发症发生率约为10-25%，包括机械撞击、移植物失败、关节纤维化、移植物囊性变、固定材料相关并发症以及感染等 [1; 2]
在关节纤维化的情况下，由于滑膜增生和炎症导致的纤维组织形成，会出现肉芽组织 [3]。
关节纤维化可以是弥漫性的或局限性的。当形成的团块位于重建的前交叉韧带前方时，被称为“Cyclops病变”，这是由于其关节镜下外观而得名，大约发生在1-10%的前交叉韧带重建术中 [3]
Pseudocyclops病变是关节镜下前交叉韧带重建后的一种罕见并发症，其特征是部分移植物撕裂，随后撕裂的纤维反转至前方，形似“Cyclops病变”。它并不是真正的Cyclops病变，因为它是撕裂的前交叉韧带而不是纤维组织。
B. 临床观点
Pseudocyclops病变是指撕裂的移植物位于髁间窝前方，可导致与Cyclops病变相同的症状，例如机械撞击和膝关节伸直丧失。
在这种情况下，进行MRI检查对排除其他并发症和确诊前交叉韧带撕裂并排除关节纤维化具有重要意义。
C. 影像学观点
MRI是术后膝关节成像的首选方法 [4]
即使存在术后改变，MRI仍是评估前交叉韧带重建后出现症状患者的有用且无创的工具，特别是用于检测可能的鉴别诊断“Cyclops病变” [5]。MRI还可发现其他并发症，如顶点撞击、隧道位置异常以及移植物撕裂 [2]。
Pseudocyclops病变的关键影像学特征是在髁间窝内出现一条中等信号强度的线状纤维状病变，外观类似撕裂的前交叉韧带，并与残余移植物相连续。
D. 结局
治疗方案是关节镜下修复移植物撕裂。
E. 主要信息，总结要点
- 关节镜下前交叉韧带修复术的并发症之一是关节前部出现纤维团块，称为“Cyclops病变”。
- 另一个并发症是移植物撕裂，撕裂的纤维向前翻转并被夹在髁间窝内，称为“Pseudocyclops病变”，因为其外观类似纤维质的Cyclops病变。
已经获得患者关于发表的知情同意。
假性独眼巨人病变
本例患者为24岁女性，右膝关节MRI显示在膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后可见以下主要特征：
综上可见，重建ACL部分断裂且撕裂纤维在髁间窝前方翻转，形态上与传统“Cyclops lesion”外观相似，但实质上更符合“Pseudocyclops lesion”的改变。
结合患者既往右膝前交叉韧带重建病史，现有影像学表现以及持续性膝关节疼痛、关节伸直困难等临床症状，最可能的诊断为：
“Pseudocyclops lesion”（前交叉韧带部分撕裂后翻转，假性独眼巨人病变）。
康复训练应遵循循序渐进和个体化原则，可参考以下示例：
全程康复应关注膝关节疼痛、肿胀及活动范围情况，必要时在医生或物理治疗师指导下调整训练强度与方式。
免责声明：以上报告内容仅供参考，不能替代线下面诊或专业医生的诊断与治疗意见。患者应结合自身情况，在专科医生指导下进行进一步检查及治疗决策。
假性独眼巨人病变
