在普通平片上发现面部的金属异物丝
该患者因交通事故入院。临床检查显示左斜方肌区域有压痛。其病史中有长期抑郁症史。无既往手术史。
颈椎X线片显示颈椎曲度消失（此处未展示），并可见面部多处金属异物（图1）。
患者告诉我们，她因抑郁症接受了永久性的皮下金针针灸治疗。这种源自中国的针灸方法目前在多个亚洲国家 (1) 使用。细小的金针会通过皮肤插入皮下组织或肌肉 (2)。永久性金丝植入可以存在于身体的任何部位，但面部相对少见。通常，这些永久性金针在治疗背部疼痛时会置入腰椎旁区 (3)，或在腹壁用于治疗消化系统疾病。Baek 等人 (1) 报道了一例病例，其中金针被错误地插入了肝脏、胰腺和肾脏，却未出现并发症。
在 X 线或计算机断层扫描检查中，很容易识别这些细小的金针，但如果直接进行超声检查或磁共振成像，放射科医师必须警惕这种特殊的针灸方法，尤其是在金针被置入腹部器官的情况下。 致谢： 我们衷心感谢 Paul Michael Walker 对本稿件的审阅。
多枚金针灸针
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在面部正侧位X线片上可见多条细长、密度较高的针状影，主要位于双侧面颊及颞下颌关节附近的皮下或肌肉层内。影像上并无明显骨质破坏或骨折征象，也未见明显软组织肿胀或异常占位表现。这些细长金属影排列方向多样，部分呈轻度弯曲，具有细而规则的外形特征。
结合患者的病史（曾行抑郁症相关的永久性皮下金针埋植治疗），并根据影像学上可见多处分散且相对规则的金属丝样影，最可能的诊断为：
永久性金针（埋针）治疗后在面部软组织内遗留的细长金属针灸针。
目前影像学并未显示针体导致局部感染、组织损伤或并发症的证据。如果患者无局部不适、感染或过敏等症状，其实不一定需要额外的特殊处理。然而，若出现以下情况时需及时就诊或进一步处理：
对于抑郁症的治疗，可继续与精神科医生或心理治疗师配合，采用综合的治疗方案（药物、心理辅导、物理治疗等）。
本报告基于现有的影像学资料及患者提供的病史信息，属于参考性分析意见，不能替代线下面诊或专业医生的当面指导。若有任何疑问或症状加重，请及时就诊并听取专科医生的意见。
多枚金针灸针
