表现 跟腱断裂是一种严重的运动损伤，主要表现为突然的剧烈疼痛，通常发生在小腿下部或脚踝上方。患者常在受伤时听到或感觉到类似“啪”的声音或感觉，随即出现剧烈的疼痛和无力感。受伤后，患者通常无法正常行走或站立在脚尖上，并且脚踝区域可能出现肿胀和瘀斑。 原因 跟腱断裂的主要原因包括： 剧烈的运动或活动：如跑步、跳跃、突然加速或变向等高强度运动，尤其是没有充分热身时。 直接外力：如跌倒或撞击直接作用于跟腱区域。 退行性改变：随着年龄增长，跟腱的弹性和韧性下降，更容易受到轻微创伤的影响。 慢性劳损：长期进行重复性的脚部活动，如跑步和跳跃等，导致跟腱逐渐磨损和退化。 药物影响：长期使用类固醇药物或某些抗生素（如喹诺酮类）可能增加跟腱断裂的风险。 预防措施 为了预防跟腱断裂，建议采取以下措施： 充分热身和拉伸：在运动前进行充分的热身和拉伸，特别是小腿肌肉和跟腱区域，以增加肌肉和韧带的柔韧性。 逐步增加训练量：避免突然增加运动强度和训练时间，逐步适应高强度的运动和活动。 选择合适的运动鞋：穿着具有良好支撑和缓冲功能的运动鞋，以减少对跟腱的压力。 进行力量训练：加强小腿肌肉和跟腱的力量训练，如小腿提踵练习，以增强跟腱的强度和弹性。 避免长期使用有风险的药物：避免长期使用类固醇药物和某些抗生素，或在使用这些药物时特别注意跟腱的保护。 诊断标准 跟腱断裂的诊断主要依靠以下几点： 症状及病史：医生会详细了解患者的症状、病史以及受伤时的情况，询问疼痛的性质、部位和发生时间。 物理检查：通过检查跟腱的压痛点、肿胀和活动度，初步判断是否为跟腱断裂。常用的检查方法包括Thompson试验（压小腿试验），在压迫小腿时，如果脚不动，则可能是跟腱断裂。 影像学检查：如超声波和MRI等影像学检查可以清晰显示跟腱的损伤情况，并排除其他脚踝结构的损伤。 治疗方法 非手术治疗 对于部分跟腱断裂患者，尤其是老年人或活动量较低的人群，非手术治疗可能是一个选择，包括以下几种方法： 石膏或支具固定：使用石膏或支具将脚踝固定在跖屈位（脚尖向下），使断裂的跟腱逐渐愈合。通常需要6-8周的固定时间，然后逐渐增加活动范围。 功能性康复：在固定期间进行有限的活动和康复训练，逐步恢复跟腱的功能。 手术治疗 对于大多数活动量较大的患者或完全断裂的跟腱，手术治疗通常是首选方法，包括： 开放性修复术：通过一个较大的切口直接修复断裂的跟腱，手术过程中将两端缝合在一起。这种方法适用于完全断裂和严重撕裂的病例。 微创修复术：通过几个小切口进行微创手术，使用特殊器械将断裂的跟腱缝合在一起。这种方法创伤较小，恢复较快，适用于部分断裂或较小的撕裂。 康复训练建议和动作 跟腱断裂的康复训练主要包括以下几方面： 休息和避免引起疼痛的活动：减少或停止引起疼痛的动作，给予跟腱充分的休息时间。 冰敷跟腱部位：在疼痛和肿胀部位进行冰敷，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻炎症和疼痛。 逐步增加的负重训练：在疼痛缓解和跟腱愈合后，逐步增加脚部的负重训练，避免一次性增加过多的训练量。可以从轻度活动开始，如步行，然后逐步增加到跑步和跳跃等高强度运动。 拉伸和加强练习：进行跟腱和小腿肌肉的拉伸和加强练习，如小腿提踵练习、跟腱拉伸等，可以增强跟腱的强度和弹性。 平衡和协调训练：进行单腿站立、平衡板训练等练习，增强脚踝和跟腱的稳定性和协调能力。 推荐： 建议患者选择瑞金医院运动医学中心进行专业诊治及康复训练。瑞金医院运动医学中心拥有丰富的临床经验和先进的设备，可以为患者提供全面、科学的治疗和康复方案。