一名14岁女性患者，左肩疼痛。其生活习惯包括定期进行游泳运动。病史中无创伤性事件。
一名14岁的女性患者左肩疼痛。她的日常习惯包括定期进行游泳。病史中未见外伤事件。
MRI成像方案包括T1加权自旋回波和梯度T2加权在轴位及冠状位成像。
所有MRI检查均在1.5 T扫描仪上进行，使用专用的肩部表面线圈。在无菌条件下，向肱盂关节内注入6-8毫升1/250钆喷酸二甲葡胺后开始直接关节镜MRI。
关节镜MRI显示在盂唇附近出现了一个囊性样肿物。该肿物（直径3厘米）位于盂旁位置，并延伸至肩胛上切迹。
病变在T1加权矢状位序列中呈低信号，在T2加权序列中呈高信号。
冈上肌腱、冈下肌腱及肱二头肌肌腱均正常。通过外科切除该囊肿后，症状得以缓解。
肩盂肱关节附近的囊性病变曾被多位作者描述为“腱鞘囊肿”、“囊肿”或“滑膜囊肿”。
围关节的位置以及在手术中的频繁确认使我们能够自信地提出盂缘囊肿（glenoid labral cyst）这一诊断。
这些肿物可导致肩部疼痛、冈上肌神经受压性神经病以及冈上肌和冈下肌萎缩。位于肩胛冈盂切迹（肩胛冈与盂骨性腔之间连通冈上肌窝与冈下肌窝的区域）的囊肿可压迫远端冈上肌神经，从而导致冈下肌的疼痛和去神经支配。位于冈上肌切迹的囊肿则可压迫近端冈上肌神经，从而引发疼痛以及冈上肌和冈下肌的去神经支配。由于盂缘囊肿含有丰富的水分，在T2加权像上非常明显，这也可能解释了使用MR成像时盂缘囊肿检出率的增加。超声检查可能会显示盂缘囊肿，但常规肩袖超声评估无法显示盂肩胛冈切迹区，而盂缘囊肿通常出现在该区域。
CT在显示盂缘囊肿方面的准确性有限，原因很可能在于囊肿与周围软组织密度相似，以及来自邻近骨性结构的伪影。
盂缘囊肿通常在盂缘或关节囊撕裂时形成，由于肩盂肱关节内压将关节液挤入相邻组织中所致。因此，盂缘囊肿可能提示盂唇-关节囊损伤及不稳定性。类似机制也被认为是半月板囊肿形成的原因：水平走形的半月板撕裂会导致关节液被挤入周围组织。伴随盂缘撕裂的关节周围囊肿也曾在髋关节中有所报道。盂缘囊肿形成的其他机制也可能包括滑囊或肌腱鞘内液体的囊性积聚。
盂缘囊肿最常见的部位可以用肩关节特定的局部解剖来解释：后上关节囊位于肩关节下关节盂╱肱骨韧带后束上方，与较厚的前关节囊相比，这一区域相对薄弱。
这种薄弱可能使液体更容易穿透。一旦囊肿形成，它会沿阻力最小的路径在纤维脂肪组织中扩张。
这使得源自后上盂缘撕裂的囊肿可通过渠道进入肩胛冈盂切迹和冈上肌切迹。另一个后方路径则沿着由骨性盂、纤维软骨盂缘以及冈下肌起点共同构成的沟状结构。前方阻力最小的路径可能是盂缘与前关节囊以及肩胛下肌滑囊之间的隐窝。针对最终冈下肌支冈上肌神经受压的治疗包括：(1) 休息、非甾体抗炎药和物理治疗；(2) 开放性囊肿切除；(3) 关节镜下对囊肿进行减压并修复后上关节囊-盂缘复合体；(4) 在超声或CT引导下进行穿刺抽吸。
肩盂唇囊肿
（无翻译内容）
通过X线及MRI图像可见患者左肩关节区关节盂边缘及后上方区域存在囊性病变信号：
根据影像表现及患者14岁、女、无明显创伤史、长期游泳运动的背景，主要考虑以下诊断：
综合患者年龄、长期肩部活动负荷（游泳）、影像学表现及囊肿的位置与信号特点，最可能的诊断为：
若需进一步确诊，可考虑：
治疗方案可根据症状严重程度、囊肿大小及对神经的压迫情况进行个体化选择：
康复与运动处方建议：
免责声明：本报告为基于当前影像学及临床信息所做的参考性分析，不能替代线下面诊或专业医生的意见。如有疑问或症状加重，请及时就医并听从专科医生的诊疗建议。
肩盂唇囊肿
