一名28岁的右利手男子，在一次低速摩托车事故中受到左腕创伤后被送入急诊。对腕部的临床检查显示肿胀，无论进行任何被动或主动活动时均会引发疼痛。神经血管检查未发现异常。对腕部进行了放射学检查。
普通左腕 X 光显示腕骨排列异常，在侧位片上更为明显，可见月骨向掌侧移位并旋转，出现“洒落茶杯征（spilled teacup sign）”。
在 A-P 视图中，可见月骨失去了正常的四边形形态，呈三角形（饼状征；piece of pie sign）。
为获得更精准的诊断，进行了多平面 CT 检查。
多平面及体积重建图像证实月骨向掌侧脱位，并显示了小的骨软骨碎片。
在给予充分镇痛后，患者被转至另一家医院的骨科。
腕骨脱位并不常见但也并非罕见，属于创伤性腕部损伤。总体而言，这些情况占所有腕部创伤的不到 10%，且常表现为一组异质性的损伤，常伴随骨折。
这种情况通常发生于年轻的成人，多因高能量冲击导致腕关节在背伸位受力，从而引起多种损伤，从单个骨脱位到复杂的腕骨损伤。
最常见的脱位是围绕月骨发生的，其过程为韧带损伤的连续渐进阶段。
第一阶段是头状骨的背侧脱位。第二阶段是月骨的半脱位，其原因是头状骨对月骨施加的压力。终末阶段为月骨的掌侧脱位，从而使头状骨恢复到正常的解剖位置。
该损伤的特点是桡骨与月骨之间的对位丧失，月骨偏离且掌侧旋转，而其余腕骨保持在正常的解剖位置。
临床表现包括疼痛、肿胀、腕部畸形以及活动范围受限。
正中神经受损所致的前三个手指麻木和刺痛。
常规 X 线是评估腕部创伤的首选影像学方式。其影像学特征包括：在前后位片中月骨呈三角形外观（“馅饼征”），以及在侧位片中月骨的掌侧移位及旋转（“洒落茶杯征”）。然而，如果 X 线片不恰当，则可能难以做出正确的诊断。
MDCT 在此过程中日益重要，原因在于：其对病灶的检测不受腕部位置的影响，能准确判断是否存在隐匿性骨折，且多平面和三维重建能更好地评估解剖关系，这些信息对手术治疗方案的制定至关重要。
MRI 也是评估关节损伤的有效手段，但因在急诊室中可及性有限，通常不用于创伤诊断。可尝试闭合复位与固定，但通常效果有限。如果脱位无法复位或结果不稳定，则需要行切开复位内固定。许多骨科医生认为，由于存在大范围的韧带损伤和闭合复位后常见的不稳定结果，首选治疗应为及时的切开复位内固定。伴有正中神经症状的损伤需立即行手术复位、腕管减压及韧带重建。
腕部月骨脱位
（无翻译内容）
根据所提供的左腕部X线平片及三维重建CT影像，可见以下主要特征：
结合患者年轻（28岁）、外伤史（低速摩托车事故）、临床症状（腕部肿胀、疼痛、活动受限）以及影像表现，主要考虑以下诊断：
综合影像学所见（X线及CT三维重建），结合患者外伤史和体格检查，最可能的诊断为：
左腕月状骨脱位（Lunate Dislocation）
在每个阶段，若出现疼痛明显加重或肿胀情况，应及时暂停并复诊。
免责声明：本报告仅基于提供的影像学资料和临床信息进行参考性分析，不能替代面对面诊疗或专业医师的意见。若有任何疑问，请及时咨询骨科专科医生或其他医疗专业人士。
腕部月骨脱位
