一名32岁的巴巴多斯女性患者主诉左腿疼痛和贫血。夜间疼痛加重，伴有低度发热。行左股骨X线检查（图1-2）、胸部X线检查（图3）及左股骨MRI检查（图4）。
股骨X射线显示广泛、有序的分层骨膜反应及骨硬化。MRI示骨内信号模式不均，在FSTIR图像上可见中心低信号区域。这一表现与慢性骨髓炎相符，并伴有中心坏死区。同时也应考虑骨梗死的可能。周围软组织水肿包绕低信号区域，提示存在脓肿形成。
胸部X射线显示肺野中度充血，她有贫血并伴随高心排量。胃泡延伸至左侧胸壁，提示脾脏体积较小或已被切除。
自体脾切除、贫血以及静息状态下的高心输出量提示纯合子型镰状细胞病。
骨梗死在这种疾病中很常见。受累的骨区可能并发骨髓炎。虽然沙门菌感染被视为镰状细胞骨髓炎的标志，但大多数病例由金黄色葡萄球菌引起。
镰状细胞病和骨髓炎（沙门氏菌骨髓炎）
没有可供翻译的英文内容。
根据提供的左腿（股骨）X 线片、胸部 X 线片以及左股骨 MRI，可见如下主要特征：
结合患者 32 岁女性，来自巴巴多斯，症状包括左腿疼痛、夜间加重、合并贫血和低度发热等，结合影像特点，可考虑以下诊断或鉴别诊断：
结合患者基础病史（溶血性贫血、高心排、脾功能衰竭倾向）及影像学改变，最可能的诊断为 镰状细胞病（SCD）所致的骨梗死并警惕骨髓炎可能。如需最终确定是否合并感染（骨髓炎），建议进一步进行血培养、骨活检或其他实验室检查（例如炎症指标、C 反应蛋白、降钙素原等）。
在病情稳定后，应根据患者的身体状况和基础心肺功能，逐步恢复下肢功能与活动能力。遵循 FITT-VP 原则（频率、强度、时间、类型和进阶），示例如下：
在整个康复过程中，应时刻关注患者的身体状态（如疲劳度、疼痛、心率、血氧饱和度），对于镰状细胞病患者，要特别注意避免脱水、过度劳累及低氧环境，确保安全性并预防再次骨危象或感染。
免责声明：本报告为基于现有资料的参考性分析，不能替代线下面诊或专业医生的意见。实际诊疗应由正规医疗机构及专业医师根据完整的临床和辅助检查结果综合判断后执行。
镰状细胞病和骨髓炎（沙门氏菌骨髓炎）
