30岁男性患者，2周前在足球比赛中右膝及下大腿遭受外伤。患者主诉右下大腿内侧出现肿胀，并逐渐增大。
超声检查显示，一个界限清晰的椭圆形低回声病灶，内部可见分隔，位于大腿下段内侧，无内部血供，完全局限于皮下平面。
CT显示，大腿下段内侧皮下平面可见一低密度液体衰减病灶，对股内侧肌造成轻度压迫。
MRI显示，在大腿下段内侧的皮下筋膜周围平面（即皮下脂肪与深筋膜之间）可见一个界限清晰的病灶。该病灶在T2W和STIR序列上呈不均匀高信号，在T1W序列上主要呈高信号（提示亚急性出血）。可见内部分隔及液-液平面。另可见局灶性T1高信号区域，在STIR序列上信号被抑制——提示脂肪坏死区域。
切开引流证实病灶内存在变性血液。
影像学和手术所见均诊断为Morel-Lavallée损伤。
Morel-Lavallée病变是一种软组织损伤，其特征是在创伤后形成分离皮下脂肪组织的液体聚集。该病变的发病机制是由剪切力或切向力引起皮肤和皮下软组织与其下方筋膜分离[1, 2, 3]。损伤导致穿通血管破裂，并形成一个潜在空间，里面充满血液、淋巴、碎屑及由于脂肪坏死产生的脂肪[3]。在文献中，Morel-Lavallée病变也被称为创伤后软组织囊肿、假性囊肿、Morel-Lavallée渗出或Morel-Lavallée积液[1, 2, 4]。尽管最初是在转子周围及近侧大腿区发现，但这些病变也可累及腹壁、臀部、下大腿及肩胛区[1, 2, 5]。
影像学检查证实病变位于皮下肌筋膜旁平面。超声检查中，Morel-Lavallée病变表现为低回声并带有内部分隔。CT图像可见液体/血液密度。MRI上，病变显示信号强度多样。重要的诊断线索包括液-液平面、内部分隔以及病变内局灶性脂肪。发现病变内部脂肪是放射科医师应积极寻找的重要诊断点[5]。这些病变可能无可见的包膜，也可能有部分或完整的包膜，如果存在，则在所有序列上呈现低信号，原因是纤维化或出血分解产物所致[6]。Mallado等人提出了一种实用的MRI分型系统，将Morel-Lavallée病变分为六种亚型[7]。
I型：片层状，类似浆液肿表现，T1信号减低，T2信号增高。
II型：椭圆形，T1信号和T2信号均增高（亚急性血肿）。
III型：椭圆形，T1信号中等，T2信号不均（慢性机化血肿），具有厚包膜并可见内部/周边强化。
IV型：线性，类似封闭性裂伤，T1信号减低，T2信号增高。
V型：假结节样（圆形），T1/T2信号不定，伴内部/周边强化。
VI型：感染型，T1和T2信号多变，可见窦道形成、厚包膜以及内部/周边强化。
髌前滑囊炎在膝关节附近出现时会模拟Morel-Lavallée病变。与Morel-Lavallée病变相比，其滑囊积液的大小通常更小。髌前滑囊积液也不会越过冠状面中线延伸至膝关节后方[5]。
慢性病变可能会因不规则强化而被误诊为软组织肿瘤[4]。
在急性情况下，通常建议进行手术治疗。其他治疗方式包括加压包扎和多西环素硬化治疗[7, 8]。
莫雷尔-拉瓦莱病变
抱歉，我没有检测到可供翻译的医学骨科相关英文内容。请提供需要翻译的具体文本。
基于超声、CT 及 MRI 图像所见，本例患者于右膝关节及其近端大腿内侧皮下筋膜平面内可见明显的液性密度/信号区域，形态相对局限，轮廓较清晰。超声下病灶呈低回声区，可见内部间隔。CT 表现为局部浅筋膜间低密度灶，未见明显骨质破坏。MRI 上表现为 T1 低或中等信号、T2 高信号，部分层面可见较复杂的内部信号（可能提示脂肪成分或逐渐机化的血液产物）。病变与周围软组织界面较为清晰，未显著累及关节腔或深层肌肉结构。
结合患者外伤史及影像学特点，可能的诊断包括：
结合患者年轻、外伤史（足球运动导致的撞击或剪切力）、局部皮下液性分离病灶、典型的影像学表现以及临床逐渐增大的肿胀情况，综合判断最可能的诊断为：
Morel-Lavallée 病变
根据 Morel-Lavallée 病变的特点和临床经验，可酌情选择以下治疗方案：
康复与运动处方（FITT-VP 原则）：
本报告系基于现有影像及病史信息所做的参考性分析，不能替代线下面诊或专业医生意见。具体诊断和治疗方案需结合临床实际情况，由持有相关资质的医师综合评估后决定。
莫雷尔-拉瓦莱病变
