影像学发现

1. 从双侧腕关节的X线平片可见：远端桡骨骨骺线（生长板）表现为轻度毛糙、增宽及不规则。
2. 尤其在左侧腕关节，可见更多明显的桡骨远端骺板区域改变，包括骺板异常信号以及边缘形态的轻度改变。
3. 磁共振成像（MRI）在T2加权像上显示远端桡骨骺板高信号，提示有水肿或炎症反应。
4. 周边软组织结构（如韧带、关节软骨）并未见明显急性撕裂征象，但需警惕潜在慢性劳损可能。

潜在诊断

1. 体操运动员腕（Gymnast Wrist，桡骨远端骺板慢性损伤）
   由于长期、高强度的腕关节负重，远端桡骨骺板受到反复压应力，易出现骺板损伤或生长异常。 影像学特征包括骺板毛糙、增宽、不规则以及MRI显示T2高信号等，有助于支持该诊断。
2. 应力性骨折或Salter-Harris损伤
   同样可能在青少年生长期时出现腕部疼痛。尽管与体操运动员腕表现类似，但急性Salter-Harris骨折常伴随明显外力诱因或暴力性损伤。应力性骨折则需要与慢性骺板损伤相鉴别。

最终诊断

结合患者为竞技体操运动员、双腕反复劳损、X线及MRI所见的远端桡骨骺板异常等特点，最可能的诊断是： “体操运动员腕”（桡骨远端骺板慢性损伤）。 建议进一步结合临床体格检查、患者疼痛特征及超声/进一步MRI随访，以确认有无合并韧带损伤或不稳定因素。

治疗方案与康复计划

1. 保守治疗与休息：
· 暂停或减少诱发疼痛的体操或负重动作，给予骺板充分的休息时间，待疼痛缓解再考虑逐步恢复。
· 可辅助使用护腕、固定支具等，减少局部负荷。
· 根据需要可联合消炎镇痛药物 (如NSAIDs) 以减轻疼痛与炎症。

2. 康复训练与运动处方：
· 待疼痛明显缓解后，开始循序渐进的腕关节功能训练。
· 初级阶段（第一至第二周）：主要进行腕关节的轻度活动，包括舒张练习、在无痛范围内的被动活动。频率可为每日1-2次，每次5-10分钟。
· 中级阶段（第三至第四周）：可适度增加抗阻训练（如轻质弹力带拮抗或小哑铃，但重量很轻），重点锻炼腕部肌群及前臂肌群稳定性。频率为每周3-4次，每次15-20分钟。
· 进阶阶段（第五至第八周）：结合患者体操需求，可逐步恢复核心与上肢力量训练，如俯卧撑、核心稳定性训练等，但要避免长时间、高强度的腕部负重。每周3-5次，逐渐增加动作复杂度。
· 恢复阶段之后，遵循FITT-VP（频率、强度、时间、类型、进阶、个体化）原则，根据疼痛程度和功能状态进行个别化调整。

3. 手术治疗：
· 若出现明显桡骨远端骺生长完全受阻、桡尺不匹配明显（如正尺偏差过大）时，可能需考虑手术干预，如尺骨远端骺板闭合（epiphyseodesis）或尺骨缩短截骨术等。
· 手术指征需结合骨龄及生长潜能综合评估。

免责声明：
本报告为基于患者提供的影像与临床信息而作出的参考性分析，不能替代线下面诊或专业医生的意见。具体诊疗方案还须结合患者的实际情况及专业医疗团队的综合评估。