影像学发现

基于所提供的MRI序列图像，可见左手拇指掌指关节（MCP关节）尺侧副韧带（UCL）呈明显中断，韧带断端之间存在软组织影（可能为拇收肌腱膜等组织）插入，提示韧带撕裂并有明显分离。局部可见软组织肿胀信号，关节周围可见少量积液征象。未见明显骨折线或骨质异常改变。

潜在诊断

1. 尺侧副韧带（UCL）断裂伴Stener损伤
   原因：由于拇指外展或外翻外力作用时，UCL受到过度牵拉或撕裂，若撕裂端被拇收肌腱膜顶开，即形成典型Stener损伤。影像学上可观察到韧带断裂并且往往可见软组织插入于断端之间。
2. 单纯的尺侧副韧带部分性撕裂（非Stener损伤）
   原因：如果拇收肌腱膜并未干扰韧带断端之间的愈合过程，临床上也可能为单纯性撕裂，但往往在影像上难以看到明显的软组织夹入。鉴于影像中有清晰的组织介入，更倾向于Stener损伤。
3. 其它韧带与关节囊结构损伤
   原因：拇指掌指关节区，除尺侧副韧带外，尚有若干支持结构，但目前影像表现集中在拇指尺侧副韧带异常，故该项可能性相对较低，仅作为鉴别可能。

最终诊断

结合患者外伤史（拇指负荷过度外展）、局部不稳定表现以及MRI所示的韧带断裂并可见软组织嵌入影像：最可能的诊断为尺侧副韧带断裂伴Stener损伤。该诊断与临床症状、体格检查（拇指MCP关节不稳定）及影像所见高度一致。

治疗方案与康复计划

1. 治疗策略
- 手术治疗：Stener损伤一般需手术修复，因为被拇收肌腱膜等软组织干扰，保守治疗通常不能使韧带对合愈合。手术可通过修补或重建撕裂的尺侧副韧带，必要时可考虑关节固定（如K-wire）辅助愈合。
- 术后保护：术后通常需要使用支具或石膏对拇指MCP关节进行一定周期的固定，防止再次拉伤或撕裂。
- 保守治疗：若仅为轻度或部分性UCL撕裂且无Stener损伤，可考虑支具固定及功能锻炼保守处理。但对于本例Stener损伤患者，此方案不推荐。

2. 康复与运动处方
- 早期（术后0~4周）：保持拇指关节在固定状态，限制拇指外展、外翻动作，预防二次损伤。可鼓励非负重、非疼痛范围内主动曲伸指关节，以维持其他手指及腕关节基本活动度。
- 中期（术后4~8周）：逐渐去除或减轻外固定，在专业康复师指导下进行拇指MCP关节的被动及主动活动练习，强度应循序渐进。开始轻度握力和捏力练习，可结合软握球或轻质抓握器进行短时练习，避免过度痛感。
- 后期（术后8~12周）：逐步增加拇指的抗阻力训练与功能性训练（如拿捏小物、拧瓶盖、握笔等）。根据恢复情况，可逐步恢复轻度运动或工作操作。
- 长期随访：在康复进程中，根据FITT-VP（频率、强度、时间、类型、进展与个体化原则）的要求，每次锻炼可从低强度、短时段开始，循序渐进地增加活动量及阻力。若出现疼痛、肿胀、活动障碍，应及时复诊并调整康复方案。

免责声明

本报告仅基于现有影像及病史信息进行分析，旨在提供学术与临床参考。具体诊断与治疗方案需结合患者完整的临床检查及专业医生的线下面诊意见。本报告不能替代正规医院的诊断或治疗建议，请在专业医护人员指导下进行后续处理。