患者出现膝关节疼痛。为了检查可能的半月板病变，进行了膝关节MRI检查。
患者因膝关节疼痛就诊。为检查可能的半月板病变，进行了膝关节MRI检查。
骨髓增生是一种在分布和骨髓外观上的变异，其特征是在25岁或以上患者的股骨远端干骺端以及偶尔在胫骨近端干骺端的T1加权图像上可见低至中等信号强度的区域。
在膝关节的MR成像中，这种情况是一种偶然发现，发生率在0.7%到35%之间(1-3)。通常，邻近的骨骺并不含有造血组织，这一特征有助于将良性骨髓增生与骨髓疾病所导致的继发性增生区分开来。
骨髓增生在女性(1,2)、肥胖者(3)、吸烟者和长跑运动员中更为常见。在吸烟者中，骨髓增生很可能是由慢性组织缺氧引起，这种缺氧与血红蛋白羧化水平的升高有关；而在长跑运动员中，则可能与机械性溶血所导致的慢性贫血(4)有关，不过在这类人群中，骨髓增生的发生率比贫血还要高。 骨髓也会引起某些信号强度的改变，这些改变并非真正的解剖结构改变，而是由伪影所导致(5)。 化学位移伪影是由水中质子与脂肪中质子在旋转进动运动速度上的差异引起的。 在0.5 T的磁场中，这种差异为2.4 MHz，在1,5 T的磁场中为7 MHz。在含有脂肪和水的组织界面处，由于进动速度差异，会使脂质质子相对于水质子出现表观位置偏移。 另一个可能在骨的MR图像中出现的伪影是磁敏感伪影(见图1a和1b)。 这是由于骨小梁表面存在由骨组织固定偶极子形成的小磁场所造成的不均匀性引起的。 这些不均匀性主要在梯度回波图像中可见，尤其是在高于0.5 T的磁场中。
骨髓增生
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患者为37岁女性，主诉膝关节疼痛。MRI T1加权序列可见：
结合患者的年龄、临床表现及本次MRI影像学所见，缺乏明确的半月板撕裂或其他软骨损伤征象，更无明显提示骨髓恶性浸润征象，加之该区域的T1低至中等信号可对应良性骨髓增生的典型特点，故最可能的诊断为：
良性骨髓增生（Benign Bone Marrow Hyperplasia），属意外发现。
若后续临床或实验室检查提示其它可疑因素，则需进一步行血液学相关检查以排除骨髓病变。
由于骨髓增生在本例中多为偶然发现，且患者的膝关节疼痛并未显示明确结构性损伤来源，可考虑以下综合处理方案：
备注：若后续出现严重的关节功能障碍或其他异常影像学表现，可考虑进一步的关节镜检查或活检，以排除其他病因。
本报告仅基于现有的影像及病史信息进行分析，具有一定参考价值，但不能替代线下就诊或专业医生的诊断意见。如有疑问或症状加重，请及时前往医院进行进一步检查和治疗。
骨髓增生
