1. 影像学发现

根据提供的骨盆正位X线片可见：

• 双侧骶髂关节的髂骨面下部呈对称性、三角形致密影，边界较清晰。
• 关节间隙未见明显狭窄，骶骨面未见明显硬化改变。
• 暂无明显骨质破坏或软组织肿胀征象。

上述表现提示在骶髂关节部位的髂骨侧存在对称性硬化影，符合“Osteitis Condensans Ilii”的典型影像特征。

2. 潜在诊断

• Osteitis Condensans Ilii（骶髂关节的髂骨硬化）

・常见于育龄期或多产女性，可能与孕产期骨盆应力变化有关。
・影像学典型表现为髂骨侧下部对称性硬化，关节间隙正常或无明显变窄。
・多数患者无明显临床症状，或仅有轻度腰骶部疼痛。

• 骶髂关节炎（如强直性脊柱炎相关性或其他炎性关节炎）

・常表现为骶髂关节间隙变窄、不规则，甚至伴有侵蚀或关节面破坏。
・可有炎性腰背痛等临床表现，常伴随血清学或其他炎症指标的升高。
・本例影像未见关节间隙狭窄和侵蚀改变，支持该诊断的可能性较低。

3. 最终诊断

结合患者的性别、年龄、产次、临床症状以及影像学表现，最可能的诊断为：Osteitis Condensans Ilii（骶髂关节髂骨硬化）。

本病在大多数情况下预后良好，可呈自限性。若后续仍有疼痛加重或其他疑似炎症表现时，可配合血清学（如ESR、CRP）及进一步影像学检查（如MRI）以排除骶髂关节炎。

4. 治疗方案与康复计划

治疗策略概述：

• 保守治疗：针对症状较轻患者，多数可先行观察及对症治疗。例如使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，或在急性期短暂减少高负荷运动。
• 物理治疗与姿势调整：理疗（热疗、超声波等）可帮助减轻疼痛和肌肉紧张；注意产后或日常体位的调整，避免长时间单一姿势。
• 手术治疗：本病极少需要手术干预，仅在病情严重且合并其他结构异常时考虑。

康复及运动处方（FITT-VP原理）：

• 运动类型（Type）：以腰背部肌肉、骨盆稳定性训练为主，结合低冲击有氧运动（如游泳、椭圆机、步行）。
• 运动频率（Frequency）：每周3～5次，视个人耐受度可逐渐增加。
• 运动强度（Intensity）：初期保持中低强度（如心率保持在最大心率的50%～60%），避免过度负重或大幅度扭转动作，逐步过渡至中等强度。
• 运动时间（Time）：单次20～30分钟起步，渐渐延长至30～45分钟，每次运动后适当放松和拉伸。
• 运动方式、进阶与体积（Volume & Progression）：以舒适安全为原则，随着症状改善及体能提高，可适度增加辅具训练（如弹力带、普拉提等），并在保证无明显不适的情况下逐渐延长运动时间和增加负荷。

在训练过程中，如出现明显疼痛或不适，应及时调整训练方案或就医评估。对于有骨盆、腰椎进一步损伤风险或出现骨质量下降情况的患者，应在专科医生或物理治疗师指导下循序渐进地开展训练。

5. 免责声明

以上报告仅为基于现有信息的参考性分析，不能替代面对面诊断或专业医生的意见。如有任何疑问或症状变化，请及时咨询相关专科医生或至医院就诊。