一名年轻女孩左腿内残留了一块玻璃异物，已在体内存留3周。在最初就诊和后续复诊时都没有对此进行检查，导致伤口感染，并多次前往全科医生和急诊科就诊。
一名20岁的女性在假期受伤后于10天后来到轻伤科就诊。她在酒吧不慎摔倒在碎玻璃上，导致左腿出现裂伤。她随后到最近的急诊科接受了伤口缝合，但当时并未进行任何影像学检查。假期结束一周后，她到最近的治疗中心拆线，负责拆线的社区护士在拆线时注意到伤口发红且有压痛。随后，该患者由全科医生进行诊治，并因为怀疑感染性血肿而开始使用抗生素治疗。3天后，患者再次到当地轻伤科就诊，检查后被告知可能是针脚反应或血肿吸收中，予以安抚出院。虽然当时怀疑存在残留异物，但并未进行影像学检查。再过了20天（自最初受伤起），患者再次到轻伤科就诊，主诉伤口处有肿块和发红，但没有疼痛。随后对该部位进行了X线检查，结果显示有一块弯曲的玻璃碎片，大小约为3×1厘米，深度约1厘米（见图1和图2）。之后对伤口进行了探查，完整取出该玻璃异物，并给患者开具抗生素，嘱其后续由全科医生随访。
玻璃、金属和木材是与四肢软组织损伤最常见的异物。许多简单的检查可用于检测体内异物。充分了解受伤经过以及所涉异物的性质非常重要，因为这有助于决定最适合检测异物的检查方式。最常用的检查是 X 光。金属和玻璃异物能在 X 光片上轻松检测到，但由于木头、塑料和有机材料的放射密度不足，检测它们有时会比较困难。然而，根据异物的类型和存在时长，也可选择使用超声检查、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等其他成像方法。高级成像技术如 CT 和 MRI 不仅能帮助发现异物，还能识别由此造成的任何软组织损伤，并有助于手术探查。 漏诊一个简单的诊断可能会带来许多法律影响，特别是在普通检查就能协助诊断的情况下。在当今资金紧张的医疗机构环境中，一旦遇到诉讼，后果可能会十分严重，因此医生应谨慎对待此类情况，并在首次就诊时就保持较低的检查门槛。
遗漏的腿部3厘米玻璃异物
抱歉，我没有检测到可供翻译的英文内容。
根据所提供的左小腿X光片可见局部软组织内有高密度阴影，形态呈不规则碎片状，结合患者外伤史可高度考虑为玻璃异物。软组织边缘局部可能有轻度肿胀迹象，提示存在潜在炎症或感染反应。骨质结构（包括胫骨及腓骨）整体连续性尚可，未见明确骨折线或明显骨质破坏。
结合患者20岁、左下肢外伤后遗留玻璃异物，以及近期反复感染、局部疼痛和X光影像表现，最可能的最终诊断为：
若对具体异物性质或软组织情况尚存疑，可辅以超声或CT进一步确认异物定位及周边组织受损情况。
在明确异物取出且感染得到控制后，可进行循序渐进的康复训练。以下基于FITT-VP原则（频率Frequency、强度Intensity、时间Time、类型Type、进阶Progression）提供参考：
在整个康复过程中，应密切关注局部疼痛、红肿或渗液等情况。一旦出现异常，应及时复诊并调整康复计划。
免责声明：
本报告为基于提供的临床和影像信息所作的初步分析，仅供参考，不能替代线下面诊或专业医生的意见。若有任何疑问或病情变化，请及时就医或寻求专业医疗指导。
遗漏的腿部3厘米玻璃异物
