17岁男性患者，膝关节周围出现无痛性缓慢增大的肿块。
常规放射学检查正常。
在常规X线检查结果正常后，临床医生将患者转诊进行进一步诊断评估，并进行了MRI检查。
在这种情况下，T1加权图像通常显示一个不均匀的分叶状浸润性肿块，主要位于关节内，并向关节外延伸。
T2加权图像显示主要呈高信号的肿块，并可见血流空影（高速血流或静脉石）。该病变浸润了伸肌及肌腱、关节腔，包括前后交叉韧带、侧副韧带以及腘窝部位。
Background and clinical perspective
软组织血管瘤是婴幼儿期最常见的肿瘤之一。它是最常见的软组织肿瘤之一，占所有良性肿瘤的7%。软组织血管瘤在女性中更为常见，并可在妊娠期间显著增大。它们通常位于肌肉内，尽管滑膜血管瘤（占血管瘤的比例不足1%）也会出现 [1]。其起源尚不明确，但大多数研究者一致认为这些良性血管肿瘤是先天性的。软组织血管瘤通常发生在四肢，尤其是下肢。
Imaging perspective
MR成像可用于将血管畸形分为低血流或高血流病变，尤其在结合动态增强MR血管成像时更为准确 [1, 2]。低血流血管畸形（静脉、毛细、海绵或混合型）包含较大的腔隙及细长的蟠曲结构，通常沿四肢长轴走行，并沿神经血管束分布，有时可呈多灶性。高血流血管畸形则显示更明显的蟠曲血管。血流速度更快时可能在所有脉冲序列中出现流空现象，如本例所示 [3]。
Synovial hemangioma, a rare subtype, is "a benign vascular lesion arising from any structure lined by synovium including the intra-articular region, bursal spaces and tendon sheaths."
Outcome
根治性治疗是局部切除，术前偶尔可使用栓塞以改善手术期间的止血效果。对于切除会导致更高的发病率和畸形风险的患者，栓塞或放射治疗可能带来益处。
在本例患者中，我们目前正在等待栓塞，并讨论手术选择。
软组织血管瘤（滑膜型）
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本例患者为17岁男性，主诉为膝关节周围出现无痛性、缓慢增大的肿块。常规X线平片基本未见明显异常表现。MRI检查示：
基于以上影像学表现及患者病史，可考虑以下诊断或鉴别诊断：
结合患者年龄（青少年）、临床表现（无痛性、缓慢生长肿块）及典型的MRI血管性信号表现（高信号结合流空现象），最可能的诊断为 滑膜血管瘤（Synovial Hemangioma）或软组织血管瘤。将进一步结合介入栓塞效果及术中/术后病理学检查加以确诊。
治疗方案可包括：
康复及运动处方建议：
在整个康复过程中，需要关注以下事项：
免责声明：本报告仅基于现有的影像及临床信息作参考性分析，不能替代面诊或专业医生意见。诊断及治疗方案的最终确定仍需结合临床检查、手术所见及病理结果，并请患者在专业医疗机构的指导下进行后续治疗与康复。
软组织血管瘤（滑膜型）
