一名29岁的男性患者，有右大腿外伤史，在一次摩托车事故后就诊于我院。患者主诉右大腿中段外侧出现疼痛性肿胀，并且肿胀程度逐渐加重。
MRI 显示在右大腿外侧、位于皮下脂肪与肌筋膜之间可见一个界限清晰的病灶，大小为 19,3 x 6,9 x 5,7 cm。
该病灶在 STIR 序列上呈不均匀高信号，T1 序列上主要呈高信号（与亚急性出血相符）。
还可见内部隔隔和液-液平面。
Morel-Lavallée病变是创伤后软组织闭合性撕脱伤，其特点是皮肤和皮下组织在筋膜上方与深层肌肉分离，从而形成了一个潜在空腔 [1].
该病变尤其好发于转子区和股骨近端。在该区域，真皮层含有丰富的血管网，并穿过阔筋膜。受损的毛细血管可持续向筋膜周围间隙引流血液、淋巴及碎屑，使该潜在空腔逐渐充盈。常见的炎症反应会形成外围包膜，这可能导致病变的持续存在和偶尔的缓慢生长 [2; 3]。其他报道的受累部位包括躯干、腰部、髌前和肩胛区。
临床上，Morel-Lavallée病变通常表现为疼痛性包块逐渐增大，并伴有软组织肿胀及波动感 [4].
在超声成像中，Morel-Lavallée病变可表现为从无回声到高回声的包块，具体取决于血肿的时间进程。其内部可含有脂肪小球，在病变壁处表现为高回声结节。Morel-Lavallée病变的CT扫描可显示因血液细胞成分沉降而产生的液-液平面，并可观察到包膜包绕病变 [5].
磁共振成像是该病变的首选检查方法。信号特征取决于病变内部性质和慢性程度。病变在T1加权像上可能均匀呈低信号，而在T2加权像上则呈高信号，表现为类似液体的征象。病变也可能在T1和T2加权像上均匀呈高信号，反映了病变内部富含高浓度的高铁血红蛋白（血红蛋白降解产物），这是亚急性血肿的特点。还可能出现T1信号强度不均且T2为高信号混杂的情况，并可存在外围低信号环，代表含铁血黄素及纤维组织 [2; 3].
一旦诊断出该病变，应及时抽吸血肿并清除坏死组织以防感染。未被及时诊断或对治疗反应不佳的病变通常需要行开放手术治疗 [3].
右大腿Morel-Lavallée损伤
没有可翻译的英文内容。
在右大腿外侧中段可见一较大、边界相对清晰的软组织囊性病灶。根据MRI不同加权序列可观察到：
病变主要侵犯皮下组织与肌筋膜潜在间隙，未见明显骨质结构受累征象。周围软组织局部可见水肿或渗出表现。
结合影像表现与患者外伤病史，以下诊断值得考虑：
基于患者年轻、外伤史明确、病变形态及MRI所示典型筋膜下囊性分离特征，最符合Morel-Lavallée损伤的诊断。该类损伤若未及时处理，可长期存在或反复增大。
1. 治疗策略：
2. 康复/运动处方：
本报告为基于现有影像资料及描述所进行的参考性分析，不能替代线下的面对面诊断和专业医嘱。若有任何疑问或病情变化，请及时咨询专科医生或到医院就诊。
右大腿Morel-Lavallée损伤
